Климакс у мужчин - симптомы

1. Классификация и стадии развития мужского климакса
2. Причины климакса
3. Возраст наступления климакса
4. Лечение

Сам по себе климакс у мужчин, равно как и у женщин, возникает в результате снижения, а затем и полного отсутствия выработки специфического для сильного пола, то есть, причина мужского климакса – снижение уровня тестостерона.

В каком возрасте проявляются симптомы климакса у мужчин

Ввиду инволютивных процессов в половых железах мужской репродуктивной системы тестостерон начинает синтезироваться в меньших количествах. Как правило, возраст климакса у мужчин наступает после пятидесяти лет и реже, по сравнению с женским полом сопровождается нарушениями общего состояния. Но, есть и исключения из правил. Некоторые из мужчин, у кого наступил период андропаузы, что и есть мужской климакс, испытывают неприятные ощущения, связанные со снижением гормональной функции половых желез.

Классификация и стадии развития мужского климакса

Мужской климакс подразделяется на несколько возрастных групп. Такое разделение базируется на отрезке времени жизни, в период которого стали происходить данные изменения, а также, степень проявления симптомов.

Второй этап климактерия – обычный, то есть наступление данного процесса в возрасте пятидесяти лет, своевременно. Но какие симптомы климакса у мужчин после 50 лет? Возраст, когда начинается климакс у мужчин, симптомы могут присутствовать те же, что и в сорок лет, но в этот жизненный отрезок времени присоединяются и повышенное потоотделение, и перепады кровяного давления, особенно если есть сопутствующее заболевание гипертоническая болезнь, что еще более усугубляет ситуацию с потенцией. Также могут возникать и частые головные боли, выпадение волос, снижение тургора кожи (эластичность), снижение упругости мышечной ткани. Мужчины в этом возрасте на фоне сниженной продукции тестостерона или отсутствием его выработки начинают набирать вес, очертания структуры тела приобретают женоподобные черты (накопление жировой ткани в области живота, в районе молочных желез). Вместе с нарушением мышечного каркаса страдает функциональность опорно-двигательного аппарата (возникают сложности в движении в области суставов). Появляются проблемы с памятью. Симптомы климакса у мужчин после 55 лет ничем не отличаются от таковых в пятьдесят лет. Поэтому и выделяют возрастной промежуток, который составляет десять лет, приблизительно.

Симптомы климакса у мужчин после 60 лет только накапливаются. Если до этого возраста могли присутствовать отдельно друг от друга только некоторые из вышеперечисленных проявлений, то в это период они суммируются. Конечно, не обязательно наличие абсолютно всех симптомов, но после 60 лет общее состояние усугубляется. Могут присоединяться бессонница, отсутствие желания физически трудиться.

Лечение сосредоточено на восстановление эректильной функции и стабилизацию психоэмоционального состояния. При этом применяют как гормонозаместительную терапию с препаратами, содержащими тестостероноподобные вещества, так и фитотерапию и прочее. Важное значение имеет соблюдение диеты (исключение вредных продуктов питания), категорический отказ от табакокурения, употребления алкоголя.

В терапию включают наряду с основным лечением, седативную терапию, лечебные ванны, массажи, физиотерапия, применение народных средств (травы).

Причины климакса у мужчин

Одной из наиболее важных причин, является снижение выработки тестостерона в организме.

Наиболее частые причины климакса у мужчин это:

• Врожденные аномалии развития половой системы
• Инфекционно – воспалительные заболевания репродуктивных органов
• Прием гормональных препаратов
• Влияние повышенных температур
• ВИЧ/СПИД
• Злоупотребление алкоголем, табакокурением
• Травмы в области таза и репродуктивных органов
• Генетическая предрасположенность
• Перенесенные венерические заболевания.

Именно от вышеперечисленных причин, которые приводят к снижению синтеза гормона, зависит возраст начала климакса.

Наступление мужского климакса вовсе не означает развитие импотенции. Мужской климакс означает снижение фертильности,снижение либо полное отсутствие полового влечения с сохранением эрекции.

Возраст наступления климакса у мужчин

В среднем, мужской климакс, возраст который он охватывает, проявляется в сорок пять – шестьдесят лет. От того, в каком возрасте наступает климакс, его разделяют на ранний (до сорока пяти лет), обычный (после пятидесяти), и поздний (после шестидесяти лет и более).

Наступающий климакс у мужчин, возраст зависит от ряда факторов, которые и определяют время его наступления. Чем раньше наступает климактерий, тем более выражены симптомы, проявляющиеся у мужчин, и более пессимистичный прогноз без соответствующего лечения. Так, например, если происходит снижение синтеза тестостерона в возрасте сорока лет, то, при несвоевременном лечении, эректильная функция будет стремительно угасать, что повлечет за собой психоэмоциональные сбои, а в последующем, может повлечь за собой апатию, депрессию. Известны даже случаи попыток совершения суицида.

Если гормональная активность половых желез угасает в возрасте, начиная от пятидесяти лет, и постепенно, тогда и проявления будут для мужчины менее заметны. А функции организма, которые зависят от тестостерона, будут приспосабливаться, нивелируя недостаток этого гормона.

И все-таки, мужской климакс, в каком возрасте наступает? Нужно учитывать и тот факт, что на самом деле практически никто не следит за концентрацией тестостерона в крови. Исходя из этого, точно определить возраст наступления климакса у конкретного мужчины становиться затруднительным. Условно, данный возраст определяют уже по наличию каких-либо жалоб на приеме у врача со стороны пациента. Чаще, конечно, звучат жалобы на эректильную дисфункцию, нарушение акта мочеиспускания, быстрое семяизвержение, снижение количества спермы и так далее. Это и становится отправной точкой в определении возрастной группы и в выборе тактики лечения.

Лечение

Когда есть четкие проявления климакса у мужчин, какими бы они ни были, они нуждаются в лечении.

Если речь идет о таком проявлении как снижение либидо, то в этом случае основным направлением в лечении является заместительная гормональная терапия тестостеронподобными препаратами. Сюда же входит лечение, направленное на общее укрепление организма, снижение раздражительности, воздействие процедурами на улучшение функциональной активности собственных половых желез. Поэтому, климакс у мужчин (симптомы) лечение включает седативную терапию, в случае выявления половых инфекций – противомикробная терапия, витаминотерапия, применяются также биодобавки. Не последнее место занимает физиотерапевтические процедуры и массаж. Все это применяется вместе с вышеуказанным получением гормона.

Также, возможно применять при диагнозе климакс у мужчин лечение народными средствами. В этом случае рекомендуют сбор из трав фенхеля, валерианы, пустырника и плодов тмина. Возможно применение боярышника, мяты, череды. Все эти растения обладают седативным эффектом, в том числе, нормализует работу вегето-сосудистой системы и работу сердца, конечно опосредованно, то есть не напрямую. Для повышения половой активности применяют корень женьшеня или корень заманихи, они тонизируют весь организм, а соответственно и половую функцию.

Мнение эксперта Заместительная терапия тестостероном на раннем или позднем этапе климактерического периода у мужчин может уменьшить неприятные симптомы, такие как усталость и головная боль. Также лечение тестостероном часто улучшает сексуальное влечение. Лечение менопаузы у мужчин тестостероном имеет мало или вообще не влияет на плотность костной ткани или мышечную силу.

Ншанян Сона Юрьевна Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н. Стаж работы 25 лет

Задать уточняющий вопрос

Однако заместительная терапия не способна возобновить репродуктивную функцию (фертильность эякулята). В основе заместительной терапии лежат препараты естественного тестостерона.

Список литература:

1. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2021 г.
2. Древаль А. В. Менопауза // РМЖ. – 2018.
3. Скибицкий В. В. и др. Факторы риска и структура кардиоваскулярной патологии у женщин в климаксе различного генеза // Проблемы женского здоровья. – 2007.
4. Зайдиева Я. З. Альтернативная терапия менопаузальных расстройств у женщин в климактерии // РМЖ. Мать и дитя. – 2017.
5. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание: рук. / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
6. Акушерство. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
7. Гинекология: учебник / Под ред. В.Е. Радзинского. А.М. Фукса. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019 г.